Fotosoutěž Prosinec 2011 "AUTO A AKCE"

Kubass - [odkaz]
iudex - [odkaz]
Legasy -[odkaz]

Pozor vkládání fotek je do dneška do 21h !!!!!!! tak snad ještě někdo přibude 8-s

Švihák: Jj, však oni už odcházejí a není jich málo ;-)

iudex: Že jsou tvé děti na vánoce na pohotovosti sere nejen tebe, ale i ty zdravotníky, co na té pohotovosti musí být ;-) >:D Vem to tak, že nejsi jediný a takové ty laryngitidy (na ty se v drtivé většině atb nedávají) a další si prostě dítě prodělat musí, s těmi bacily do kontaktu přijít jednou musí, jinak se ta imunita nevybuduje.
Buď jsem blbý nebo mi 6 let celou dobu něco tají, ale pod pojmem "rychlý krevný test na zistenie podania ATB" si nedokážu jaksi nic konkrétního představit ;-) Jediné, co běžný pediatr v ordinaci má je měření sedimentace a to je ještě hodně sporná metoda a někteří odborníci ji neuznávají, protože není zrovna specifická přímo pro bakteriální infekce. Výsledky leukocytů a CRP, které už více nasvědčují o bakteriální infekci jsou pro praktiky k mání spíše do druhého dne, protože pořídit si biochemický analyzátor za několik milionů si každý nemůže. Totéž platí pro kultivace atd. Proto se všude v pediatrických postupech udává, že podáváme ATB empyricky, poté dle kultivace.
Tohle pak vede v kombinaci s tím, co jsem již řekl, že nejhorší pacient je rodič, k nadužívání ATB i v případech, kde to není nutné. Ale lízni si v pozici lékaře nepodání atb a pak se z toho vyvine něco, co by zabránilo atb třeba i smrti... k soudu pak nepůjdeš za podání, ale nepodání. A to je větší motivace než práce hyperaktivních farmaceutických dealerek ;-)
Ale jo, nadužívání je, to je nesporné, ale jako rodič bych byl raději, kdyby dítě antibiotika v případě podezření na bakteriální infekci dostalo, než nedostalo, protože vedlejší účinky těch základních typu penicilin jsou nižší než to, co se může stát.

Zkusím tě nicméně potěšit škodolibou radostí! Nejsi sám, resp. tvé dítka nejsou samy, kdo na vánoce hledal lékařskou pomoc a bere atb. Před 14 dny, když jsem měl praxi z pediatrie, tak jsem na ambulanci od nějakého nemocného dítka chytil nějakou potvoru, takže 14 dní jsem měl až krvácející rýmu, bolest v krku, hlavy atd., docela hnus a tento týden to ne a ne přestat, tak jsem musel na ORL pro nějaké atb... Asi jsem už moc starý a ty běžné dětské infekce moje imunita už "zapomněla" 8-s Říká se u nás, že z praxe na pediatrii si buď odneseš průjem nebo nějakou respirační infekci... a já vlastně obojí >:D

V pozadí smrti Václava Havla zůstala zpráva o stahování vojáků z Iráku. Náš Prius byl u toho: [odkaz]

Doktůrci všech zemí, už jděte do prd.ele... ;-)

iudex: Že jsou tvé děti na vánoce na pohotovosti sere nejen tebe, ale i ty zdravotníky, co na té pohotovosti musí být ;-) >:D Buď jsem blbý nebo mi 6 let celou dobu něco tají, ale pod pojmem "rychlý krevný test na zistenie podania ATB" si nedokážu jaksi nic konkrétního představit ;-) Jediné, co běžný pediatr v ordinaci má je měření sedimentace a to je ještě hodně sporná metoda a někteří odborníci ji neuznávají, protože není zrovna specifická přímo pro bakteriální infekce. Výsledky leukocytů a CRP, které už více nasvědčují o bakteriální infekci jsou pro praktiky k mání spíše do druhého dne, protože pořídit si biochemický analyzátor za několik milionů si každý nemůže. Totéž platí pro kultivace atd. Proto se všude v pediatrických postupech udává, že podáváme ATB empyricky, poté dle kultivace.
Tohle pak vede v kombinaci s tím, co jsem již řekl, že nejhorší pacient je rodič, k nadužívání ATB i v případech, kde to není nutné. Ale lízni si v pozici lékaře nepodání atb a pak se z toho vyvine něco, co by zabránilo atb třeba i smrti... k soudu pak nepůjdeš za podání, ale nepodání. A to je větší motivace než práce hyperaktivních farmaceutických dealerek ;-)
Ale jo, nadužívání je, to je nesporné, ale jako rodič bych byl raději, kdyby dítě antibiotika v případě podezření na bakteriální infekci dostalo, než nedostalo, protože vedlejší účinky těch základních typu penicilin jsou nižší než to, co se může stát.

Ron: nikto nečaká, že lekár stanoví diagnózu za 2 minúty. Problém je, že oni to tak robia a Tvoje školské postupy v praxi neaplikujú. Veď dnes napr. každý lekár musí mať zariadenie na rýchly krvný test pre zistenie potreby podania ATB. V praxi to používa tak 25% pediatrov. A keď sa toho domáhaš, reagujú buď urazene v štýle "čo ich Ty chceš poučovať", alebo prevrátia oči akože "hypochonder rodič". Nie je nič jednoduchšie, než predpísať ATB pomaly aj na nádchu, veď čo keby náhodou. Plus mám prachy od farmaceutickej firmy, že predpisujem ich lieky.
Tvoj príklad s právnikom je mimo.
P.S. Neber si ten výlev osobne, len už pomaly tradične sú moje deti na Vianoce na pohotovosti a se.ie ma to. 8-s

iudex: To se ti tak lehce řekne, každá nemoc má svůj průběh a vývoj a co je v jeden moment ještě laryngitida, to může být u dítěte za 30 minut epiglotitida, která potřebuje akutní hospitalizaci na ARO. Lidské tělo není kus železa, který změříš a máš oddiagnotikováno. A pak je tady další problém... profylaxe... můžeš ty ATB nedat, pak se změní stav a už může být pozdě, dítě má užší dýchací cesty, takový obyčejný zánět pro dospělého s otokem může být u dítětě fatální a zadusí se někde 20 km od nemocnice... pak se naženeš ty a tví kolegové a jdeme k soudu. Tak si vyber, jestli dát ATB a být z obliga (kecy o tom, jak jsou ATB hrozně škodlivé patří tak na laický web, dodnes zachránily více životů než cokoliv jiného)nebo je nedát a pak jít sedět. To je největší důvod, proč bych pediatra nedělal. Nejhorší pacient je totiž rodič 8-s
Laici si to představují, že vše se dá jak v Housovi během 10 minut oddiagnostikovat, že biopsie nádoru se dělá do 5 minut a bakterie vyrostou na agaru do hodinky a na lupus že člověk umírá do druhého dne. 8-s
Je to asi jako obviňovat právníka, že jdu do vězení za vraždu 3 lidí, protože on mě nedokázal dobře obhajovat ;-)

w-a: Tak teď můžu klidně spát >:-[] >:D

Matheas: to dobre poznám, utekať na pohotovosť a nespať kvôli deťom. A potom nadávať, ako doktori nevedia stanoviť diagnózu a zničia detský organizmus zbytočnými antibiotikami. 8-s Tak nech sa uzdravia.
S ohľadom na uvedené Ti preto odpúšťam, že si ma (opäť!) opomenul, rovnako ako že vo fotogalérii súťaže chýba jediný mesiac, zhodou okolností ten, v ktorom som vyhral. >:-[] Keď sú teda tie sviatky. :-)

Fotosoutěž Prosinec 2011 "AUTO A AKCE"

Kubass - [odkaz]
iudex - [odkaz]
Legasy - [odkaz]

Matheas: Jdi jdi... ;-)

Díky Chlapi.

jdu za drobečkama >:-[]

Neboj Mates, já tě nedám. Máme kocoura stejnýho jména a jsem zvyklej Matýsky chránit. >:D

Už jsem se lekl, že moje fotka byla cenzurovaná do 24.12 :-) asi abych nelákal lidi na kradení stromků >:-[] >:D

Matheas: Jj, to je v těhle případech základ, pokud jsou vysoké! teploty, tak studený zábal a ten vlhký vzduch je taky ideál, možná ještě Vincentka... :-)

Na macz kasli, hlavne at jsou drobecci v poradku... ;-)

máme zvlhčovač vzduchu a dýchá se jim lépe.

Díky chlapi a sorry za pozdější ....však víte co nějak jsem nemohl myslet na macz když ....

Dylane Díky :yes:

Rone to jsem mu presne psal. Ma to strasne moc deti. Ulevi se jim pri pootevrenem okne, mokre rucniky kolem postele, pomuze berodual nebo cipek. My s tim uz parkrat bojovali, prvne jsme jen tak tak stihli pohotovost. ;-\